Alex

О евреях, чернокожих и культурном выборе Америки

Виктору Шендеровичу показалось “пошлым” сравнение мытарств американских чернокожих с Холокостом. [Эта аналогия] “была бы корректной и работала бы во времена работорговцев или доминирующего ку-клус-клана, но ничего этого не наблюдается. Черных в США не жгут в печах.” пишет он.

В печах их действительно не жгут. Но евреев сегодня ведь тоже никто не жгет в печах. Однако отпечаток, оставленный Холокостом на еврейском народе, ничуть не менее драматичен, травматичен и долгосрочен, чем отпечаток рабства на американских черных. Это такая же часть их культуры и идентификации, как Холокост для сегодняшних нас. Расизм точно также воспринимается ими в их исторической перспективе, как нами — сегодняшний антисемитизм. Они, как и мы, с младенчества приучены, что их главной национальной скрепой является фраза: “Never again!” Так что от этой аналогии я бы не отмахивался.

Владислав Иноземцев делает упор на то, что Джордж Флойд, чернокожий, задушенный полицией в Миннеаполисе, имел в прошлом судимости и отсидел 6 лет за грабеж. Ну и что? Разве прошлая судимость делает убийство более приемлемым? Ему ведь дали 6 лет, а не смертную казнь.

Когда нам показывали, как в ярославской колонии менты лупят арестанта палками, мы ведь не интересовались, по какой статье он сидит. Почему же здесь необходимо подчеркивать, что убитый в прошлом имел срок? Важно, что он был задержан за мелкое нарушение, закован в наручники, не оказал сопротивления и был задушен четырьмя ментами при всем честном народе.

Андрей Илларионов провел статистическое исследование, показывающее, что черных, осужденных за насильственные преступления, относительно больше, чем белых. И если черных и убивают по беспределу, то с поправкой на расовый состав преступников, эти убийства выглядят не так уж и зловеще. Дескать, “Убили черного, но они же все жулики!”. Статистическая база беспредела.

Ксения Собчак лихо сводит все происходящее к погромам и мародерству, как бы "не замечая” сотен тысяч мирных граждан, протестующих против расизма по всему свету. Тем самым она подменяет понятия, перевешивает ярлык погромщиков с небольшого количества негодяев на очень большое количество вполне достойных людей, не имеющих к бесчинствам никакого отношения.

Похоже, наши властители умов, описывая происходящее в Америке, отправились в коллективное путешествие, ведущее не совсем туда, куда им хотелось бы зайти.

Что же происходит на самом деле?

Речь идет о расизме. Могу сообщить, что системный расизм в Америке живет и процветает. Он проявляется не только в полицейском беспределе, но и в колоссальном неравенстве социальных возможностей, доступности образования, медицинского обслуживания и т. п., несмотря на номинальное юридическое равноправие. Мы можем сколько угодно теоретизировать о том, что это проблемы нищеты, а не цвета кожи, но по факту, у ребенка, родившегося черным сегодня в американской трущобе, шансы выжить и вырваться из заколдованного круга нищеты и преступности не больше, чем у ребенка, родившегося в Бангладеш. Черные умирают от коронавируса в два раза чаще белых, потому что плохо питаются и накапливают хронические заболевания. По ним первым ударил экономический кризис - сегодня 50% из них сидит без работы при средней безработице в 13%. У них нет шанса выиграть в суде, потому что у них нет денег на адвоката, и они чаще попадают по пустяку за решетку ибо у них нет денег на залог. Их дети заранее обречены на невежество и преступность, потому что учатся в школах, где царят банды малолеток, поножовщина и наркотики. И вдобавок ко всему половина благополучного населения их боится, ненавидит и считает ниже себя от природы. При этом им как бы в издевку все время твердят, что они равноправные граждане.

В Америке черных 13%, т.е. 40 миллионов; 20% из них живут за чертой нищеты (белых - 8%), большинство остальных еле сводит концы с концами. Как должно поступить цивилизованное, просвещенное и богатое общество с этой громадной социальной язвой? Со времен Кеннеди и Линдона Джонсона ответ был один: тратить деньги на социальные программы (чтобы не умирали с голоду), субсидировать жилье и медицину, и создавать возможности для тех, кто может и хочет интегрироваться в мэйнстрим. Все эти вещи, естественно, работают в отношении всех бедных, но когда они прекращаются, это ударяет по черным в первую очередь.

Сейчас в Америке у власти находятся люди, взявшие курс на сокращение социальных расходов, образования и доступной медицины чтобы снизить налоги богатым. За этими людьми стоит половина электората, взгляд которого на проблему сводится к высказываниям “они сами не хотят работать”, “нечего кормить дармоедов за наш счет” и “не хотят работать, пусть мрут с голоду”. А за ними - идеологи превосходства белой расы, которые говорят о том, о чем большинство пока помалкивает. Стоит ли удивляться что черная Америка чувствует себя в кольце врагов, а не меньшинством в цивилизованной стране? Все это и есть системный расизм.

Но дело не только в положении чернокожих. Предмет спора гораздо шире. В сегодняшних шествиях и в их общественной поддержке участвует весь просвещенный класс Америки. Это не социальный взрыв афроамериканцев, а столкновение двух половин общества - прогрессивной и реакционной.

В Америке идет “холодная гражданская война” между теми, кто считает, что страна должна принадлежать белым гражданам европейского происхождения, исповедующим традиционные ценности, и теми, кто видит Америку страной мультикультурной, мультиэтнической, толерантной к альтернативным стилям жизни, открытой для внешнего мира и интегрированной в него. Эта война - продолжение той самой гражданской войны 1861-1865 года. Не зря сегодняшние политические споры неразрывно связаны с символами тогдашней Конфедерации южных штатов.



Раскол Америки пролегает не по экономической доктрине или политической философии, а по культурно-ценностному критерию. Два противоборствующих лагеря - условные Юг и Север - персонифицируются личностями Трампа и Обамы. А за Обаму (как и за Трампа), напомню, голосовала половина Америки, а не только 13% черных.

В заключение опять еврейская аналогия. В начале прошлого века в России случайный, не слишком симпатичный, никому не интересный человек по имени Мендель Бейлис был ложно обвинен в ритуальном убийстве. Маленький человек оказался в неудачное время в неудачном месте. Но его дело всколыхнуло всю Россию, раскололо общество, и сделало “еврейский вопрос” идентификатором того, как все без исключения - от царя до последнего студента - видят себя в своей стране.

Джордж Флойд - тоже не самый выдающийся персонаж, случайно оказавшийся в неудачное время в неудачном месте. Но его случай, подобно делу Бейлиса, вывел вопрос BLM - “сколько стоит в Америке черная жизнь?” - на передний план и обозначил экзистенциальный выбор, перед которым сегодня стоит каждый американец: какой он хочет видеть свою страну и себя в ней?
Alex

Коронавирус: промедление смерти подобно!

Во сколько жизней обошлась Америке медлительность Трампа? Вопреки предупреждениям медиков, Трамп затягивал введение карантина 54 дня, с 20 января (первый диагноз в США) до объявления чрезвычайной ситуации 13 марта. Эпидемиологи Колумбийского университета опубликовали расчеты, что если бы карантин был введен на неделю раньше, то удалось бы спасти 35,897 жизней. Если бы на две недели раньше, то спасено было бы 54,054 тыс. человек. Трампу не избежать того, что этот счет будет ему предъявлен на выборах в ноябре. Свалить вину на Китай не получится.



Источник: New York Times.
Alex

Коронавирус. А что будет дальше?

Уортоновская бизнес-школа Университета Пенсильвании, одна из лучших в Америке, опубликовала 3 сценария развития событий на ближайшие два месяца: #1 - карантин сохраняется, #2 - снимается частично; #3 - отменяется полностью. В первом варианте к концу июня Америку ждет 117 тыс смертей (т.е. всего 42 т. сверх сегодняшних 75 т.) но 18.6 млн. безработных в дополнение к сегодняшним 30 млн. По сценарию #3 - если карантин снимут сегодня, то мертвецов будет 350 тыс., зато безработных всего полмиллиона. При частичной отмене карантина (сценарий #2) цифры будут промежуточные.



Такова реальность, вставшая в краткосрочной перспективе перед власть предержащими; они оказались в клинче между жесточайшим экономическим кризисом и катастрофой здравоохранения.

Но за концом июня, однако, последует июль и начнет разворачиваться долгосрочная перспектива. При любом сценарии вирус никуда не исчезнет, и будет продолжать заражать людей и дальше. В конечном итоге заражены будут практически все, и умереть предстоит всем, кому положено по статистике - диабетикам, сердечникам, старикам и т. д., скажем, 1% населения, что для Америки составляет 3.3 млн. человек, а для России - 1.4 Разница между различными сценариями в том, на какой период времени это растянется.

Вспомним классическую кривую заболеваемости из учебника эпидемиологии: розовая линия - без карантина; голубая с карантином. В обоих случаях число заболевших (цветная область под графиками) одно и то же, но без карантина все происходит быстро, а с карантином процесс растягивается во времени - чем эффективнее карантин, тем дольше.



Горизонтальный пунктир обозначает предел возможностей системы здравоохранения. 350 тыс смертей, прогнозируемые к концу июня по сценарию #3, означают, что большинство тяжело больных - не только коронавирусных, но всех - просто не смогут найти место в больнице, в моргах не хватит холодильников, и людей будут хоронить в массовых могильниках в городских парках. Ситуация в Нью-Йорке была близка к этому пока не начал действовать карантин.

То есть, смысл карантина состоит не в том, чтобы снизить oконечательное число жертв, а в том чтобы растянуть эпидемию во времени дабы не перегружать медиков. В реальности, никакой карантин не эффективен на 100%, и всегда работает промежуточный сценарий.

Другая сторона медали в том, что при слишком эффективном карантине число безработных быстро превышает возможности системы социальной защиты и сил правопорядка. Больницы могут справиться с наплывом больных, но на улицы выходят толпы голодных озлобленных людей.

В этих условиях власть предержащие балансируют между двумя крайностями, пытаясь, с переменным успехом, удержать заболеваемость ниже пунктирной линии и одновременно удержать голодные толпы от выхода на улицы.

Единственное, что может принципиально изменить это неустойчивое равновесие, это эффективная вакцина. Но она появится не раньше, чем через год, если появится вообще. А пока приходится балансировать на грани фола.

Ситуация в России в принципе такая же, как в Америке. Абсолютные цифры смертности там правда, ниже, но во-первых, в России живет в два с лишним раза меньше народу, чем в США, а во-вторых вирус появился там на месяц позже, и эпидемия еще далека от своего пика. Так что и Трамп и Путин, каждый в своих условиях, стоят перед одной и той же дилеммой.

Когда народу не сладко, он, как правило, винит в этом власть. В обоих случаях это будет не без оснований: Путин растратил казну на силовиков-клептократов за счет здравоохранения, а Трамп недооценил угрозу в первые недели эпидемии вопреки советам медиков и упустил время. Разница в том, что Трампа в худшем случае ждет провал на выборах, а Путина - бунт на улицах.

А после Путина и Трампа наступит новая социальная реальность - эпоха “пост-популизма”, которая может оказаться гораздо хуже нашего смутного времени. Оба эти автократа держатся на одной и той же политтехнологии - возбуждении среди своих фанатов популистской истерии. Но с их уходом фанаты, как и вирус, останутся. Популизм это коллективный нарциссизм, чувство группового превосходства “нас” над “ними”. Когда люди сидят по домам и чувствуют, что брошены на произвол судьбы и должны выживать индивидуально, коллективистские заклинания на них перестают действовать - будь то “Америка возвращает свое величие”, или “Россия встает с колен”. Разочаровавшийся в популизме нарцисс становится социопатом и начинает жить по законам социального дарвинизма: “Умри ты сегодня, а я завтра!”. После Путина и Трампа нам придется иметь дело с массами их бывших последователей в условиях развалившейся экономики, и это будет еще одним неприятным результатом коронавируса.
Alex

Коронавирус и конспирологические теории. История вопроса.

По свету гуляет теория о том, что вирус-виновник нынешней пандемии был искусственно сконструирован в лаборатории (китайской, американской, российской - желаемое подчеркнуть). Эта теория, хоть и правдоподобна, но не верна, чему имеются четкие научные доказательства.

Ее следует отличать от другой популярной теории - что вирус был природного происхождения, но каким-то образом вытек из лаборатории, где была нарушена техника безопасности. Имеется в виду вирусологический институт в Юхане, откуда началась эпидемия. Эта версия не исключена, но гораздо менее вероятна, чем общепризнанная в научных кругах теория, что вирус, возникший естественным путем в результате дарвиновской эволюции, перешел к людям из своей первоначальной среды обитания - летучих мышей, минуя лаборатории вирусологов.

История ошибочных подозрений, и монументальных проколов по этой теме в значительной степени определила ход событий прошлого века.

Как теперь известно, в Советском Союзе существовала широкомасштабная программа биологического оружия, с которой автору приходилось сталкиваться (об этом ниже). В ней были задействованы сотни институтов и предприятий и десятки тысяч сотрудников, в рамках двух всесоюзных структур - гражданского объединения “Биопрепарат” при Главмикробиопроме и 15-го ГУ Минобороны. Вирусы, подобные нынешнему, разрабатывались в основном в институте под Новосибирском, ныне известном как “Вектор”. Создателем, вдохновителем и главным “смотрящим” от ЦК КПСС над всей этой деятельностью был академик Ю. А. Овчинников, вице-пресидент АН СССР.


Академик Юрий Овчинников. Источник: ИБХ РАН

Не стоит и говорить, что все это было страшным секретом, ибо происходило в нарушение конвенции о запрете бактериологического оружия, подписанной Советским Союзом в 1972 г.

В 1979 г. на объекте "Свердловск-19” произошла авария. Это был завод, производивший споры боевого штамма сибирской язвы (Anthrax) для начинки бомб, снарядов и боеголовок. Там прорвало воздушный фильтр, некоторое количество спор попало в атмосферу и было разнесено ветром по округе. В результате погибли несколько сот жителей.


Источник:http://novostihi.ru/epidemiya-sibirskoj-yazvy-v-sverdlovske-v-1979-godu-glavnye-voprosy/

Некие антисоветски настроенные диссиденты, имена которых остались неизвестны, тайно выслали на запад информацию о происходящем в Свердловске. Ее напечатал эмигрантский журнал “Посев” во Франкфурте, но публикация осталась незамеченной, пока несколько месяцев спустя ее не перепечатала лондонская “Daily Telegraph”. Там ее заметило ЦРУ и бросилось изучать старые фотографии самолетов-шпионов. На них были видны стянутые на место событий войска, земляные работы по удалению верхнего слоя почвы, массовые захоронения, и т. п. Разразился грандиозный скандал. США обвинили СССР в нарушении конвенции.

В ответ, КГБ при активной поддержке советских ученых, медиков и журналистов развернул мощную кампанию по разъяснению человечеству, что на самом деле вспышка сибирской язвы в Свердловске была вызвана тем, что на местном колхозном рынке было продано заражённое мясо коровы, погибшей от инфекции. В местной газете даже появилось сообщение о суде над проштрафившимися колхозниками.

Увы, советскую версию тогда поддержали ведущие американские ученые, которые ранее убедили президента Никсона закрыть американскую программу биологического оружия и подписать конвенцию о запрете. ЦРУ, говорили они, все придумало, чтобы отменить конвенцию.

Как раз в это время КГБ устроило обыск в квартире моего отца, Давида Моисеевича Гольдфарба - профессора микробиологии в АН СССР. Генерал Рэм Красильников, глава американского направления контрразведки заподозрил папу, что это он передает на Запад информацию о советском биологическом оружии. Но генерал ошибся, у папы ничего не нашли и он остался на свободе.


Проф. Давид Гольдфарб

Я тогда работал на Кафедре микробиологии Колумбийского университета и был одним из немногих, кто утверждал, что СССР нельзя верить. Но победила версия маститых ученых и вопрос остался открытым вплоть до развала СССР, когда два перебежчика из “Биопрепарата” - Владимир Пасечник и Кен Алибек не рассказали на Западе об истинном масштабе советской военно-биологической программы. Это вызвало шок: как раз в то время, когда сверхдержавы договаривались о паритете ядерных боеголовок, у СССР был тайный второй стратегический потенциал бактерий и вирусов, достаточный для того, чтобы умертвить все население планеты несколько раз.


Перебежчик Кен Алибек. Из Википедии

Клинтон потребован у Ельцина объяснений и тот признался, что все это правда. Но Клинтон тогда не стал слишком педалировать эту тему в обмен на обещание всю накопленную заразу уничтожить. Сказано - сделано: цистерны с бактериями и вирусами вывезли на Остров Возрождения в Аральском море и с американской помощью залили хлоркой.

Прошло много лет. И вновь Вашингтон стало лихорадить. Диссиденты-перебежчики из Ирака рассказали, что Саддам Хуссейн накопил боевой биологический арсенал, способный умертвить Европу и пол-Америки.

Обжегшись на молоке, дуют на воду. И Джордж Буш с Тони Блэром, не разобравшись, начали войну. И опять дали маху, только в другую сторону: никаких бактерий и вирусов в Ираке не нашли.

(продолжение следует)
Alex

Коронавирус. Американские параллели.

Искушенные люди утверждают, что российская статистика занижена и реальные цифры гораздо выше официальных. Может быть и так, но для долгосрочного прогноза не так уж и важно, 100 тысяч больных или 200. Важна реальность: справится ли здравоохранение с наплывом больных и сколько будет безработных. А эти показатели статистикой заболеваемости не подправишь. Поэтому для прогноза важны не официальные цифры а динамика и тенденция, которые для России и для Америки одинаковы, ибо подчиняются одним и тем же законам эпидемиологии.

К сегодняшнему дню ежедневное число заболевших в Америке стабилизировалось на уровне ~30 тыс. в день и держится на этой планке уже 22 дня. В России карантин ввели на 10 дней позже и уровень в 6 тыс. случаев в день держится уже 7 дней. Разница в ежедневном приросте в 5 раз.




Источник: https://www.worldometers.info/coronavirus/

Если учесть, что в Америке живет в два с лишним раза больше народу, а в России статистика вероятно все-таки занижена, то реальная средняя заболеваемость по стране на сегодня различается раза в 2. В Америке, конечно, абсолютное число больных гораздо больше, чем в России, но эпидемия там началась на три недели раньше и во многих городах уже снижается, а России ей еще предстоит некоторое время набирать обороты.

В Америке ожидают, что прирост в крупных городах сойдет на нет к середине мая. В России это, видимо произойдет к концу мая.

А что же дальше?

Как только снимут карантин, на улицы вновь выйдут миллионы потенциальных мишеней для вируса. А сам вирус в результате карантина не исчезнет. Инфекция будет теплиться в популяции на минимальном уровне за счет менее, чем стопроцентной изоляции и невозможности обеспечить абсолютную защиту тех, кто продолжал ходить на работу: медиков, полицейских, почтальонов, пожарных и т. д.

Носители вируса не обязательно должны быть больны; по последним данным, на каждого заболевшего приходится до десяти “бессимптомников”, которые заражают окружающих, сами того не ведая. При карантине изолируются все подряд: и здоровые и больные и бессимптомники. Когда карантин кончается, все они выходят на улицу.

Мы уже видели, как всего за месяц несколько одиночных случаев заболевания превращаются в десятки и сотни тысяч. Поэтому нужно ожидать, что через какое-то время после прекращения карантина вирус, сохранившийся в популяции, вызовет новую вспышку - вторую волну. Вопрос в том, какого она будет размера и нужно ли будет снова вводить карантин.

Расчеты показывают, что на ранних стадиях распространение вируса можно остановить и без всеобщего карантина, изолируя только носителей. Но для этого нужно их выявить. Задача непростая, ибо узнать, есть ли вирус у человека без видимых симптомов, можно, только сделав ему анализ (тест).

Чтобы выявить носителей, необходимо тестировать всех, у кого есть даже легкое недомогание, а затем отслеживать, тестировать и изолировать всех, с кем недавно контактировали те, у кого обнаружится вирус. А затем выявлять тех, кто контактировал с этими, и так далее. Именно таким способом смогли относительно быстро остановить эпидемию в Южной Корее.

Поэтому эпидемиологи и настаивают, чтобы карантин ни в коем случае не ослабляли, пока мощности для широкого тестирования не будут в наличии - сами тесты, лаборатории и армия медработников для забора анализов и отслеживания контактов, которых необходимо обучить и обеспечить защитными средствами.

Посчитано, что карантин можно ослаблять при возможности тестировать как минимум 150 чел в день на 100,000 населения. Для 12-миллионной Москвы, это порядка полумиллиона тестов в месяц, для России - около 6.5 миллионов. За полтора месяца эпидемии, по официальным данным, во всей России произведено около 2.7 млн тестов. Сегодняшние возможности США тоже примерно в три раза отстают от потребности. И здесь и там потребуется около 2x месяцев, чтобы чтобы удовлетворить потребность в тестах.

Эпидемиологи также настаивают, что карантин нельзя ослаблять, пока ежедневный прирост больных не будет неукоснительно снижаться в течение 2-х недель. Это значит, что если остановить карантин в Нью-Йорке раньше, чем в середине мая, вторая волна гарантирована. В Москве, соответственно, самая ранняя дата - начало июня.

С другой стороны власть предержащие находятся под растущим давлением надвигающейся экономической катастрофы. Число безработных, напрямую вызванное карантином, приближается в Америке к 30 миллионам. Миллионы людей перестали платить квартплаты и ипотеки. В перспективе - банкротства целых отраслей, от общепита до авиаперевозок. Уже сегодня нам пророчат кризис, по масштабам превосходящий Большую депрессию 1930-х годов. Что лучше - снять карантин и перезапустить экономику, рискуя спровоцировать вторую волну эпидемии, или продолжать бороться с вирусом, рискуя загнать экономику в гроб?

По этому поводу в Америке идет большая перепалка. Губернаторы 16-ти штатов (в основном южных республиканских штатов - Флориды, Джорджии, Техаса и т. д.) объявили, что в ближайшие дни снимут карантин, вопреки советам медиков. В демократических штатах с густонаселенными мегаполисами (Нью-Йорк, Калифорния, Мичиган), губернаторы-демократы решили держатся на карантине пока эпидемиологи не дадут зеленый свет. Трамп же самоустранился, понимая что в любом случае будет крайним, причем вполне заслуженно, ибо проворонил начало эпидемии, задержав введение карантина почти на полтора месяца вопреки предупреждениям ученых.

Пока что федеральное правительство раздает деньги, по $1,200 на человека. Я только что получил по почте свой чек с подписью Трампа и отнес его в банк. На этом параллели заканчиваются, т. к. аналогичные предложения Навального и Гуриева едва ли будут выполнены. Ведь Путину не грозят выборы.

https://youtu.be/QNuJGTKYsHY

Alex

Kovid-19. Странная статистика из России



Песков вчера посетовал, что прирост новых случаев коронавируса в России к сожалению "не снижается". Если посмотреть на данные, то это слишком мягкая формулировка. В действительности ежедневный прирост новых случаев неуклонно растет. Вчера их было 6,060. Накануне - 4,785. За день до этого - 4,070. А днем раньше - 3,448.

Это странно. Прошел уже 21 день с момента объявления карантина (указано стрелкой на графике в правом нижнем углу), а заболеваемость с каждым днем ускоряется. Между тем в других странах прирост стабилизировался за 12-15 карантина.

Почему карантин в России не сработал? Сторонники теорий заговора у меня в фэйсбуке утверждают, что российские власти выдают фальшивые цифры. Правда, непонятно, зачем им нужно убеждать мир и собственных граждан, что эпидемия продолжается, когда она на самом деле останавливается.

Я все же думаю, что цифры на этот раз реальные, и россияне в массовом порядке саботируют карантин, в отличие от других народов.

Загадочный русский характер?
Alex

Коронавирус. Чем все кончится. (Уроки 100-летней давности)

Во вторник губернатор Нью-Йорка официально объявил: самое страшное позади! Геометрическая прогрессия заболеваемости, госпитализаций и смертей остановилась. Число заболевших по-прежнему прирастает на несколько тысяч в день, но вот уже неделю прирост держится на одном и том же уровне. Иными словами, эпидемия “достигла пика” и в ближайшую неделю ежедневный прирост начнет снижаться. То же самое наблюдается в других городах Америки.



Между тем в России рост продолжается: во вторник зарегистрировано 2,774 новых случаев заболевания. Это на 216 больше, чем в понедельник, что в свою очередь на 372 больше, чем в воскресенье, что на 519 больше, чем в субботу. На Москву приходится примерно 2/3 от общероссийских показателей, но в целом динамика та же. Поскольку Москва ввела карантин на 10 дней позже Нью-Йорка, можно ожидать, что эпидемия там достигнет пика через неделю.

Настало время подумать о том, что будет дальше, через месяц-полтора, после того как прирост снизится до нескольких новых случаев в сутки.

Для этого нужно рассмотреть картинку из учебника эпидемиологии - две кривые, смертность без карантина (сплошная линия) и с карантином (пунктир). Это не теоретические прогнозы, а реальные цифры по пандемии испанского гриппа - “испанки”, унесшей 100 миллионов жизней в 1918-1919 гг, т. е. почти в три раза больше, чем погибло на всех фронтах Первой мировой за 7 лет.



Сплошная кривая происходит из г. Филадельфии, где 28 сентября 1918 г прошел парад в поддержку солдат, отправлявшихся на фронт - вопреки предостережениям эпидемиологов. На нем собралось 200,000 филадельфийцев. Три дня спустя все места в 30-ти больницах города были заполнены под завязку, а к концу недели умерло 4,500 человек. К тому моменту, когда городские власти спохватились и ввели карантин, было уже поздно - заражена была большая часть населения.

Филадельфия. Парад 28 сентября 2018 г.

Совершенно иначе обстояли дела в г. Сент-Луисе, штат Миссури (пунктир) всего в 900 милях от Филадельфии. Там, при первых случаях заболевания, отцы города закрыли школы, детские площадки, библиотеки, суды и даже церкви, ограничили передвижение на общественном транспорте и запретили собираться группами больше 20 чел. На предприятиях ввели посменную работу. В результате рост заболеваемости замедлился в три раза, что позволило больницам справиться с наплывом заболевших.

Важно также, что после того, как карантин в Сент-Луисе отменили и жители вышли из изоляции, пришла вторая вспышка эпидемии, ибо вирус не исчез из популяции, а стал заражать тех, кто от него уберегся, сидя дома. В конечном итоге все равно заразилось большинство населения, но по крайней мере медики смогли помочь тем, кому можно было помочь. Окончательные цифры смертности в Сент-Луисе оказались в два раза ниже, чем в Филадельфии.

С эпидемиологической точки зрения, сегодняшний КОВИД-19 мало чем отличается от испанки: в обоих случаях нет ни лекарства, ни вакцины. Если вы заразились и ваши легкие начали отказывать, ваша единственнaя надежда - попасть в реанимацию на аппарат искусственной вентиляции. При этом за место в реанимации с вами будут конкурировать не только другие больные коронавирусом, но и люди с инфарктами, инсультами, жертвы ДТП и т. д. Поэтому в общих интересах растянуть эпидемию во времени, чтобы в реанимации на всех хватило мест.

Все эти рассуждения подводят к главной теме - когда и как прекращать карантин, ибо он не может продолжаться бесконечно. Эпидемиолог вам скажет, что карантин можно начинать понемногу ослаблять, когда будут выполнены три условия: (1) неуклонное снижение ежедневного прироста заболевших в течение как минимум двух недель; (2) наличие эффективной системы массового тестирования, чтобы проверять всех, у кого есть легкие симптомы простуды - насморк, недомогание и пр.; (3) система быстрого отслеживания всех, с кем за предыдущие 14 дней контактировал человек с положительным анализом. Меры второй и третьей категории смогут частично заменить карантин на ранней стадии, пока эпидемия еще не вышла из под контроля. Именно таким способом смогла остановить эпидемию Южная Корея.

На сегодняшний день оба эти условия в США не выполнены. Материалов для массового тестирования не хватает, и нет ресурсов для широкого отслеживания контактов. Однако работа по обоим направлениям идет полным ходом.

Между тем, тема о прекращении карантина вызвала бурную дискуссию. Медики говорят, что нельзя прекращать карантин, пока не выполнены все условия для предотвращения нового подъема пунктирной кривой. Иначе все достигнутое будет потеряно, вирус начнет косить людей с новой силой и наступит коллапс системы здравоохранения. Хозяйственники же возражажают, что каждая лишняя неделя экономической спячки приводит к новым миллионам безработных, сотням тысяч банкротств и приближает экономическую ситуацию к катастрофе. Зажатыми межу медиками и хозяйственниками оказались политики, которым нужно принимать решения, выбирая из двух зол меньшее.

В условиях национального бедствия рано или поздно на первый план выходит вопрос о власти. Народ начинает искать виновных в своих несчастьях и находит их в действующей власти. Это то, чего одинаково боятся и Трамп и Путин. Оба лихорадочно пытаются определить, что для них хуже - десятки тысяч гробов или миллионы голодных. Оба страшатся, что их недруги назовут их виновными - Трампа в том, что пренебрег мнением специалистов и упустил три критических недели в борьбе с эпидемией, Путина в том, что он с друзьями разворовал казну и довел медицину до критического состояния. Обоим в страшных снах видятся мрачные разъяренные голодные толпы - Путину на московских улицах, Трампу - на избирательных участках.

Сто лет назад испанка, наряду с войной, стала причиной эпохальных политических изменений в Европе. Кто знает, может быть через год, мы, если доживем, станем свидетелями встречи двух новых президентов - Байдена и Навального.
Alex

Коронавирус в Москве (прогноз по опыту Нью-Йорка)

Цифры заболеваемости и смертности, наблюдающиеся в последние дни в Нью-Йорке, дают основания с достаточной уверенностью предсказать, как будут развиваться события в Москве.

Начнем с повторения непреложного факта, что в отсутствие эффективной вакцины, эпидемия, подобная нынешней, растет и шириится до тех пор, пока зараженным не оказывается большинство населения. Для города численности Москвы (12 млн) или Нью-Йорка (9 млн) это означает несколько миллионов зараженных. При 2%-5% смертности, каждый миллион заразившихся означает 20-50 тыс. смертельных исходов. Процент смертности однако возрастает с ростом заболеваемости, потому что после определенного момента систем здравоохранения не в состоянии обеспечить лечение всех, кому оно требуется.

В большинстве крупных городов на первых этапах эпидемии удвоение числа заболевших наблюдалось каждые 2-3 дня. Нетрудно посчитать, что 10 заболевших при таких темпах превращаются в миллион примерно за месяц, а в 10 миллионов - примерно за полтора.

Единственное, что в состоянии замедлить эпидемию, это карантин. Опыт Нью-Йорка и других крупных городов показывает, что карантин работает.

Губернатор Нью-Йорка ввел карантин 20 марта, когда в городе было зарегистрировано 5,500 заболевших. Прогноз без карантина к сегодняшнему дню при трехдневном удвоении был бы порядка 7 млн человек. Однако реальная цифра заболевших на сегодня - 90 тысяч. Действительно, период удвоения с каждым днем удлиняется, ежедневный прирост больных (и умерших) постепенно снижается. Сегодня больницы в Нью-Йорка работают на пределе своих возможностей, но похоже, что ситуацию удалось удержать прямо на грани катастрофы. Сегодняшний прогноз: новые случаи в Нью-Йорке перестанут регистрироваться в районе 9 мая. К этому времени число заболевших в городе достигнет порядка 180 тыс., а умерших - около 9 тыс. Иными словами эпидемия остановится через 50 дней после введения карантина.

Почему люди продолжают заболевать (хотя их прирост постепенно сходит на нет) в условиях карантина?

Во-первых потому, что инкубационный период у коронавируса может продолжаться до двух недель, а заражение часто не приводит к развитию тяжелых симптомов. Представьте себе, что ваш ребенок подхватил вирус в последний день занятий в школе 19 марта. Десять дней спустя (29 марта) у него появились первые симптомы - легкий насморк, но дальше этого дело не пошло. Но этого насморка было достойно, чтобы передать вирус домочадцам. По прошествии еще 10 дней, т. е. 7 апреля у его бабушки начала подниматься темпратура, а 12 апреля ее госпитализировали и поставили диагноз коронавируса. После этого провели тестирование всех членов семьи и оказалось, что у всех положительный результат. Таким образом, бабушка, вообще не выходившая из дома, заболела через три недели после начала карантина.

Вторая причина - это то, что карантин не является стопроцентно эффективным. Много людей продолжают контактировать друг с другом, кто по службе, а кто и без всяких уважительных причин.

Что все это означает для Москвы, где численность и плотность населения и эффективность карантина сопоставимы с Нью-Йорком?

Собянин ввел в Москве карантин 30 марта, когда официальное число выявленных больных в городе составляло около 1000 чел. Нет никаких причин считать, что ситуация не будет следовать нью-йоркскому сценарию. Это значит, что примерно через 50 дней, т. е. к 20 мая эпидемия в Москве остановится. Про этом общее число заболевших составит порядка 25-30 тыс., а умерших порядка 500-600 человек.

Если же, как говорят, российские цифры заболеваемости и смертности занижены, скажем, в два раза, то показатели в дельности будут в два раза выше, но все равно гораздо ниже, нью-йоркских.



Если бы Собянин потянул с карантином лишнюю неделю, то в Москве было бы как в Нью-Йорке. Если бы американские власти спохватились на неделю раньше, когда в городе было всего 1000 больных, то Нью-Йорк отделался бы относительно легким испугом, как Москва. Когда все закончится, американцам еще предстоит разбираться со своим начальством, очевидно проявившим в сем случае преступную халатность.

Что будет в мае, когда эпидемия сойдет на нет и люди снова начнут контактировать - отдельная история. Ведь вирус никуда не денется.

Об этом и многом другом пойдет речь в нашем видео подкасте с Мариной Литвиненко сегодня в 20:00 МСК.
книга

Как купить книгу о деле Литвиненко "САША, ВОЛОДЯ, БОРИС... История убийства"

Книга, изданная на 18 языках, наконец вышла на русском, целиком переработанная и дополненная событиями последних трех лет.

САЙТ КНИГИ: www.sasha-volodya-boris.com

Cover
(Первоначально книга издана в мае 2007 года в США под назанием "DEATH OF A DISSIDENT" и с тех пор вышла в 24 странах).

ЗАГЛЯНУТЬ В КНИГУ
Collapse )